viernes, 26 de agosto de 2016

Incontinencia urinaria femenina


La incontinencia urinaria (o incontinencia vesical) se presenta cuando el cuerpo no es capaz de retener la orina y ésta se fuga a través de la uretra, la cual transporta orina fuera de la vejiga.

Este padecimiento no representa un grave riesgo de salud, pero si afecta la calidad de vida de la persona y suele conducir a problemas emocionales por la falta de autonomía y sentimientos de baja autoestima.

Principales tipos de Incontinencia :

-Incontinencia urinaria de esfuerzo: Se manifiesta por los esfuerzos como toser, estornudar, reír o hacer ejercicio.

-Incontinencia imperiosa: Se manifiesta por una contracción indebida de la vejiga, causando una repentina y urgente necesidad de orinar. La orina escapa instantáneamente y la persona no puede evitar la expulsión de la orina antes de llegar al baño.

-Incontinencia por rebosamiento: Se manifiesta cuando la vejiga no puede tener un vaciado completo, por lo que existirán pequeñas fugas o goteo después de haber orinado.

-Incontinencia urinaria persistente: Puede ser causada por cambios o problemas físicos como: embarazo, parto, menopausia, envejecimiento, histerectomía, problemas de próstata, tumores, piedras renales, trastornos neurológicos.

-Incontinencia mixta: es cuando se manifiestan dos o más tipos de incontinencia urinaria.

SÍNTOMAS
  • Presencia de orina turbia o con sangre
  • Goteo de orina
  • Ganas frecuentes o urgentes de orinar
  • Sensación de ardor o dolor al orinar
  • Problemas para comenzar a orinar

CAUSAS
Las causas de incontinencia urinaria incluyen:
  • Debilitamiento de piso pélvico por: embarazo, cesárea, histerectomía, sobrepeso
  • Problemas en el mecanismo de contención uretral y vesical
  • Problemas obstrucción en el aparato urinario
  • Problemas neurológicos o cerebrales
  • Problemas de salud mental que impiden responder a las ganas de orinar
  • Trastornos neuromusculares
  • Problemas del aparato genital debido a la menopausia o el envejecimiento
  • Otros: Trastornos como diabetes trombosis, infecciones, hemorragias cerebrales

DIAGNÓSTICO
Dependiendo del tipo de Incontinencia será el especialista con quien se derive, como un urólogo o uroginecólogo. Las pruebas de diagnóstico pueden incluir:
  • Examen físico: palpación abdominal, tacto rectal, examen neurológico
  • Prueba de esfuerzo
  • Estudios de orina: Para descartar Infecciones, presencia de sangre o de glucosa
  • Cistanometria: para evaluar problemas en el llenado vesical
  • Estudio miccionario: para evaluar la presión y flujo de la orina
  • Otros estudios pueden ser la Ecografía y una Endoscopia, si no se puede obtener un diagnóstico certero con otras pruebas.

TRATAMIENTO
Existen diversas opciones de tratamiento no quirúrgico:
  • Fortalecimiento de piso pélvico : Se enseñan al paciente los ejercicios Kegel
  • Fortalecimiento de suelo pélvico con Biorretroalimentación : se utiliza estimulación eléctrica. 
  • Entrenamiento de vejiga: Aplica en algunos casos de incontinencia. Se programan horarios para ir al baño y así obtener mayor control sobre la micción.
  • Medicamento: Uso de Anticolinérgicos que tienen la capacidad de bloquear los efectos de la acetilcolina, inhibiendo su actividad en el sistema nervioso y relajar el musculo liso evitando espasmos de la vejiga.
  • Botox: Se aplican inyecciones en el músculo detrusor para evitar las contracciones que regulan el vaciado de la vejiga .Esta técnica también inhibe las neuronas sensitivas que informan del llenado, por lo que la vejiga aumenta su capacidad.
  • Estimulador del nervio tibial: Se coloca el dispositivo, que envía pulsos eléctricos al nervio tibial y ayuda a controlar los síntomas de vejiga hiperactiva.


CIRUGÍA: COLOCACIÓN DE CINTA VAGINAL


Existen dos procedimientos mínimamente invasivos para
 levantar la uretra o vejiga caídas: La cirugía TVT (cinta vaginal sin tensión) y TOT (cinta suburetral transobturatriz). 

En ambas se coloca una banda de cinta (hecha de una malla sintética especial) alrededor de la uretra para sostenerla y también sostener la vejiga.

La cirugía puede realizarse bajo anestesia general  o con anestesia raquídea y sedación. Su duración aproximada es de 30 minutos.

La cirugía TVT y TOT se realizan mediante pequeñas incisiones en la ingle, abdomen inferior y vagina. Se introduce y se ajusta la cinta para proporcionar el nivel de apoyo adecuado.
En la cirugía TVT : la cinta se coloca a través del espacio detrás del hueso púbico.
En la cirugía TOT: la cinta se coloca a través de los lados de la ingle.

Después de ajustarse la cinta se cortan los extremos al nivel de la piel, por lo que no sobresale del cuerpo, y posteriormente se cerrará el área con sutura reabsorbible.

El tejido cicatricial que se forma en las incisiones al sanar, será lo que sostenga la cinta en su sitio. Posiblemente se coloque un tapón de gasa para detener el sangrado vaginal, el cual se retirará en las horas posteriores a la cirugía.

RECUPERACIÓN
  • Ambas cirugías son ambulatorias, por lo que la paciente permanecerá unas horas en recuperación y puede volver ese mismo día a su casa.  Se administrarán medicamentos para controlar el dolor. 
  • Se recomienda que la paciente comience a caminar lo antes posible para prevenir formación de coágulos sanguíneos.
  • En casa es recomendable seguir las medidas de higiene y cuidados prescritos por el médico y utilizar gasas o toallas sanitarias para absorber el sangrado o secreciones vaginales.
  • Se recomienda evitar esfuerzos, jalar, empujar o levantar cosas pesadas. Una dieta abundante en líquidos y fibra ayudará a evitar el estreñimiento y asimismo complicaciones por el esfuerzo.
  • Al cabo de una semana podrá volver a trabajar si sus labores no implican un esfuerzo físico importante. También deberá retomar los ejercicios Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico, cuando el médico le indique.
  • La recuperación total puede variar entre 1 y 4 semanas.

Salutaris Medical Center. Especialidades médicas en Guadalajara

Contamos con un excelente staff  de Urólogos altamente calificados. 
Agende una cita de valoración al 36.41.35.00 o al rp@salutaris.com.mx 









Incontinencia urinaria femenina


La incontinencia urinaria (o incontinencia vesical) se presenta cuando el cuerpo no es capaz de retener la orina y ésta se fuga a través de la uretra, la cual transporta orina fuera de la vejiga.

Este padecimiento no representa un grave riesgo de salud, pero si afecta la calidad de vida de la persona y suele conducir a problemas emocionales por la falta de autonomía y sentimientos de baja autoestima.

Principales tipos de Incontinencia :

-Incontinencia urinaria de esfuerzo: Se manifiesta por los esfuerzos como toser, estornudar, reír o hacer ejercicio.

-Incontinencia imperiosa: Se manifiesta por una contracción indebida de la vejiga, causando una repentina y urgente necesidad de orinar. La orina escapa instantáneamente y la persona no puede evitar la expulsión de la orina antes de llegar al baño.

-Incontinencia por rebosamiento: Se manifiesta cuando la vejiga no puede tener un vaciado completo, por lo que existirán pequeñas fugas o goteo después de haber orinado.

-Incontinencia urinaria persistente: Puede ser causada por cambios o problemas físicos como: embarazo, parto, menopausia, envejecimiento, histerectomía, problemas de próstata, tumores, piedras renales, trastornos neurológicos.

-Incontinencia mixta: es cuando se manifiestan dos o más tipos de incontinencia urinaria.

SÍNTOMAS
  • Presencia de orina turbia o con sangre
  • Goteo de orina
  • Ganas frecuentes o urgentes de orinar
  • Sensación de ardor o dolor al orinar
  • Problemas para comenzar a orinar

CAUSAS
Las causas de incontinencia urinaria incluyen:
  • Debilitamiento de piso pélvico por: embarazo, cesárea, histerectomía, sobrepeso
  • Problemas en el mecanismo de contención uretral y vesical
  • Problemas obstrucción en el aparato urinario
  • Problemas neurológicos o cerebrales
  • Problemas de salud mental que impiden responder a las ganas de orinar
  • Trastornos neuromusculares
  • Problemas del aparato genital debido a la menopausia o el envejecimiento
  • Otros: Trastornos como diabetes trombosis, infecciones, hemorragias cerebrales

DIAGNÓSTICO
Dependiendo del tipo de Incontinencia será el especialista con quien se derive, puede ser un especialista en incontinencia, urólogo o uroginecólogo. Las pruebas de diagnóstico incluyen:
  • Examen físico: palpación abdominal, tacto rectal, examen neurológico
  • Prueba de esfuerzo
  • Estudios de orina: Para descartar Infecciones, presencia de sangre o de glucosa
  • Cistanometria: para evaluar problemas en el llenado vesical
  • Estudio miccionario: para evaluar la presión y flujo de la orina
  • Otros estudios pueden ser la Ecografía y una Endoscopia, si no se puede obtener un diagnóstico certero con otras pruebas.

TRATAMIENTO
Existen diversas opciones de tratamiento no quirúrgico:
  • Fortalecimiento de piso pélvico : Se enseñan al paciente los ejercicios Kegel
  • Fortalecimiento de suelo pélvico con Biorretroalimentación : se utiliza estimulación eléctrica. 
  • Entrenamiento de vejiga: Aplica en algunos casos de incontinencia. Se programan horarios para ir al baño y así obtener mayor control sobre la micción.
  • Medicamento: Uso de Anticolinérgicos que tienen la capacidad de bloquear los efectos de la acetilcolina, inhibiendo su actividad en el sistema nervioso y relajar el musculo liso evitando espasmos de la vejiga.
  • Botox: Se aplican inyecciones en el músculo detrusor para evitar las contracciones que regulan el vaciado de la vejiga .Esta técnica también inhibe las neuronas sensitivas que informan del llenado, por lo que la vejiga aumenta su capacidad.
  • Estimulador del nervio tibial: Se coloca el dispositivo, que envía pulsos eléctricos al nervio tibial y ayuda a controlar los síntomas de vejiga hiperactiva.


CIRUGÍA: COLOCACIÓN DE CINTA VAGINAL


Existen dos procedimientos mínimamente invasivos para   levantar la uretra o vejiga caídas: La cirugía TVT (cinta vaginal sin tensión) y TOT (cinta suburetral transobturatriz). 

En ambas se coloca una banda de cinta (hecha de una malla sintética especial) alrededor de la uretra para sostenerla y también sostener la vejiga.

La cirugía puede realizarse bajo anestesia general  o con anestesia raquídea y sedación. Su duración aproximada es de 30 minutos.

La cirugía TVT y TOT se realizan mediante pequeñas incisiones en la ingle, abdomen inferior y vagina. Se introduce y se ajusta la cinta para proporcionar el nivel de apoyo adecuado.
En la cirugía TVT : la cinta se coloca a través del espacio detrás del hueso púbico.
En la cirugía TOT: la cinta se coloca a través de los lados de la ingle.

Después de ajustarse la cinta se cortan los extremos al nivel de la piel, por lo que no sobresale del cuerpo, y posteriormente se cerrará el área con sutura reabsorbible.

El tejido cicatricial que se forma en las incisiones al sanar, será lo que sostenga la cinta en su sitio. Posiblemente se coloque un tapón de gasa para detener el sangrado vaginal, el cual se retirará en las horas posteriores a la cirugía.

RECUPERACIÓN
  • Ambas cirugías son ambulatorias, por lo que la paciente permanecerá unas horas en recuperación y puede volver ese mismo día a su casa.  Se administrarán medicamentos para controlar el dolor. 
  • Se recomienda que la paciente comience a caminar lo antes posible para prevenir formación de coágulos sanguíneos.
  • En casa es recomendable seguir las medidas de higiene y cuidados prescritos por el médico y utilizar gasas o toallas sanitarias para absorber el sangrado o secreciones vaginales.
  • Se recomienda evitar esfuerzos, jalar, empujar o levantar cosas pesadas. Una dieta abundante en líquidos y fibra ayudará a evitar el estreñimiento y asimismo complicaciones por el esfuerzo.
  • Al cabo de una semana podrá volver a trabajar si sus labores no implican un esfuerzo físico importante. También deberá retomar los ejercicios Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico, cuando el médico le indique.
  • La recuperación total puede variar entre 1 y 4 semanas.

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Contamos con un excelente staff  de Urólogos altamente calificados. 
Agende una cita de valoración al 36.41.35.00 o al rp@salutaris.com.mx 









viernes, 12 de agosto de 2016

Accidente isquémico transitorio (mini derrame cerebral)

ACCIDENTE VASCULAR



ACCIDENTE ISQUÉMICO TRANSITORIO (AIT) 

Es conocido también como mini derrame cerebral.
Se produce cuando en un breve lapso de tiempo un coágulo sanguíneo obstruye una arteria del cerebro, causando que  la sangre no fluya a cierta zona cerebral y  provocando una falta de oxígeno.

El AIT es temporal, el coágulo de sangre se puede disolver rápidamente o fluir para permitir restaurar el flujo de sangre al cerebro. A diferencia del accidente cerebrovascular el AIT no provoca muerte del tejido cerebral.

Este padecimiento ocurre con mayor frecuencia en personas de 60 a 70 años y debe tratarse con urgencia. Es importante que se determine la causa y elaborar un plan de tratamiento para evitar que en el futuro se presente un verdadero accidente cerebrovascular.


CAUSAS
    FLUJO SANGUINEO CEREBRAL
  • Coágulos de sangre en el cerebro
  • Problema como: Inflamación o lesiones en vasos sanguíneos, mala circulación
  • Problemas arteriales: Arterosclerosis, Estrechamiento arterial, Hipertensión arterial
  • Enfermedades como diabetes, colesterol alto
  • Arritmia cardiaca
  • Tabaquismo 

SÍNTOMAS

Los síntomas de AIT son similares al Accidente cerebrovascular y se consideran una emergencia médica, a pesar de que desaparezcan en breves minutos. 

Tratarlos a tiempo puede evitar un accidente cerebrovascular en el futuro.

Los síntomas aparecen de repente y pueden durar desde unos minutos hasta 1 o 2 horas en promedio. En algunas ocasiones pueden prolongarse 24 horas.

  • Trastornos del habla: afasia
  • Cambios en la lucidez mental, somnolencia o inconsciencia
  • Cambios en los sentidos: audición, la visión, el gusto y el tacto
  • Cambios mentales: confusión, pérdida de memoria, dificultad para escribir o para leer, dificultad para hablar o para entender a los demás
  • Problemas musculares como:debilidad, dificultad para tragar, dificultad para caminar
  • Problemas nerviosos como: entumecimiento u hormigueo de un lado del cuerpo
  • Mareo o pérdida del equilibrio y de la coordinación como vértigo, crisis de caída 
  • Pérdida de conocimiento
  • Problemas de control de esfínteres
  • Parálisis de brazo y/o pierna: hemiplejia o hemiparesia 

DIAGNÓSTICO
Debido a que el AIT se presenta en un periodo reducido, al recibir asistencia médica generalmente ya ha desaparecido, por lo que se elaborará un diagnóstico con base al historial clínico del paciente respecto a enfermedades cardiacas, vasculares y problemas nerviosos o musculares.
  • Auscultación de pecho buscando sonidos que puedan determinar si existen irregularidades cardiacas
  • Tomografía computarizada de la cabeza o una resonancia magnética del cerebro. Un accidente cerebrovascular mostrará cambios en estos exámenes, pero no los AIT.
  • Angiografía, ya sea por tomografía computarizada o por resonancia magnética, sirve para observar el vaso sanguíneo que está bloqueado o sangrando.
  • Ecocardiografía (ECG) si el médico piensa que usted puede tener un coágulo de sangre proveniente del corazón.
  • Monitoreo del ritmo cardíaco + ECG para verificar si hay latidos cardíacos irregulares.
  • Ecografía (dúplex carotídeo) para mostrar si las arterias carótidas del cuello se han estrechado.
  • Otros exámenes para hipertensión, cardiopatía, diabetes, colesterol alto 

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO PARA ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO
Si se ha sufrido un AIT es posible que sea hospitalizado para averiguar la causa y mantenerlo en observación. Los trastornos como hipertensión, la cardiopatía, la diabetes y los trastornos sanguíneos se deben tratar en la medida de lo necesario.

  • El tratamiento médico puede basarse en toma de anticoagulantes como ácido acetilsalicílico (aspirina) o Coumadin, para reducir la coagulación sanguínea
  • En caso de padecer fibrilación auricular, recibirá tratamiento para evitar futuras complicaciones. 
  • En caso de obstrucción de las arterias del cuello necesiten cirugía llamada Endarterectomía carotídea.
Debido a que el AIT tiene posibilidades recurrentes en las personas que ya lo padecieron, es importante que el paciente haga cambio de hábitos en su estilo de vida, como el practicar ejercicios, llevar una dieta saludable, evitar el cigarro y llevar un control periódico. 

Posiblemente además de estas recomendaciones se le prescriba un tratamiento farmacéutico para manejar la hipertensión y niveles de colesterol.

En Salutaris Medical Center cuidamos tu salud
Mantente en contacto con nosotros  al (33)36.41.35.00 o envíanos un correo a rp@salutaris.com.mx  para resolver tus dudas, con gusto te atenderemos.





viernes, 5 de agosto de 2016

Recomendaciones en caso de accidentes

Existen muchos accidentes que pueden llegar a causar consecuencias graves de no ser atendidos durante los primeros minutos.

Esta guía nos hace recomendaciones básicas en caso de  presentarse un accidente en casa y actuar de la mejor manera posible antes de que  pueda ser atendido por un profesional médico.

Recomendaciones en caso de asfixia
Recomendaciones en caso de asfixia

Recomendaciones en caso de desmayo
Recomendaciones en caso de desmayo

 Recomendaciones en caso de fractura
Recomendaciones en caso de desmayo

 Recomendaciones en caso de hemorragia 
 Recomendaciones en caso de hemorragia


 Recomendaciones en caso de shock 
Recomendaciones en caso de shock
EN CASO DE SUFRIR ALGÚN PERCANCE
  • Es necesario mantener la calma y analizar la gravedad del caso, para saber si usted puede atenderlo o es necesario acudir al médico llamar a urgencias.
  • Tener siempre a en un lugar visible y a la mano los numero de emergencias de su ciudad: Policía, ambulancias, bomberos, el de su médico familiar
  • Tener un botiquín básico que incluya algodón, gasas, banditas o curitas, cinta esparadrapo o micropore, tijeras punta sin filo, termómetro, pinzas, guantes, suero fisiológico,  solución antiséptica, etc . En las farmacias puede adquirir un kit y colocarlo en un lugar donde no esté expuesto al calor o la humedad. Periódicamente es importante revisarlo para ver si algún medicamento ha caducado o algo no se encuentra en buen estado
  • En ésta página podrá encontrar los números de emergencia de Guadalajara, para que tenga a la mano los teléfonos de los que se encuentran cerca de su colonia. CLICK AQUÍ


En Salutaris Medical Center nos interesa tu bienestar.   

Te recomendamos  tomar en cuenta éstas recomendaciones y  aprender 
sobre la Resucitación CardioPulmonar (RCP) y  Maniobra de Heimlich 
para poder actuar adecuadamente en caso de accidentes. 



martes, 2 de agosto de 2016

Infecciones respiratorias altas

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE VIAS ALTAS . TRATAMIENTO ENGUADALAJARA
INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS

Las infecciones respiratorias altas afectan la nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea, oído y senos paranasales. Debido a que la mucosa del tracto respiratorio superior es continua, una infección en vías altas puede propagarse hacia las vías bajas.


RESFRÍO COMÚN (RINITIS)

Es la inflamación de la mucosa nasal. Se presenta con frecuencia y es una infección de tracto respiratorio superior causada por diversos virus.
El contagio dependerá del sistema inmunológico de la persona  y el virus atacante. Pueden presentarse diversos síntomas como: secreción mucosa, obstrucción nasal, escurrimiento nasal, estornudos, dolor de garganta al  comer o beber, ojos rojos .También puede haber fiebre, tos seca, afonía, dolor de cabeza intenso, dolor muscular, etc.

Tratamiento:
No hay un tratamiento específico, ya que no existen antivirales para estos virus, pero si se presentan los síntomas no deberá tomarse antibióticos, puesto que no tendrán efecto. La mejor forma de prevención de la enfermedad es evitar el contacto con otras personas infectadas, ya que  las vacunas de influenza y adenovirus previenen muy pocos casos.



FARINGITIS Y AMIGDALITIS

Es una infección frecuente en niños y adultos
Tiene un período de incubación de dos a cuatro días. Generalmente se presenta un repentino dolor de garganta (producido al tragar fluidos), fiebre, dolor de cabeza y malestar. En los niños se presentan náuseas, vómitos y dolor abdominal, también inflamación de los ganglios linfáticos al nivel de faringe, secreciones de las amígdalas
Los síntomas pueden deberse a causas virales o bacteriológicas. La infección faríngea aguda puede desaparecer .Los antibióticos se administran para prevenir  complicaciones como la Escarlatina.

Tratamiento:
Se utilizan penicilinas (penicilina, amoxicilieritromicina o ciertos macrolidos) El tratamiento debe durar 10 días, aun cuando ya no se presenten síntomas .Las cafalosporinas de primera y segunda generación también pueden ser utilizadas, pero son costosas y por su alto espectro antimicrobiano pueden afectar la flora normal, creando resistencia del virus/bacteria.




CLICK PARA VER VIDEO


LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AGUDA (CRUP)

Se presenta en vías respiratorias altas y bajas, produciendo una inflamación en el área sub glótica, que causa ahogo o dificultades de respiración y un estridor caracteriza la enfermedad. La palabra Crup deriva Ruop, un vocablo escocés que significa “gritar con voz chillona”.
Esta infección afecta las vías respiratorias superiores, conductos nasales, nasofaringe y desciende a las vías respiratorias bajas, afectando laringe y tráquea, por lo que se presenta disfonía, estridor y tos seca o “tos de perro”
En esta enfermedad se agrava en niños pequeños, presentando inflamación  y obstrucción de aire en la laringe y glotis .Se presenta durante la noche tras varios días y el llanto de los niños puede  agravar el estrechamiento de las vías aéreas.

Tratamiento:

Se hará un tratamiento de acuerdo a los síntomas. Por ser una enfermedad viral no se utilizan antibióticos .La enfermedad puede durar de 3 a 6 días, aunque puede persistir la tos. No es recomendable realizar procedimientos invasivos para no alterar al niño y agravar el cuadro.


EPIGLOTITIS AGUDA

Es una infección rara o pero grave, de la laringe supra glótica de origen bacteriano. Se considera una urgencia pediátrica presenta es un edema en la epiglotis y obstrucción en la laringe. Sin diagnóstico y tratamiento oportunos, tiene una mortalidad de hasta el 80%.
Suele ocurrir  mayormente en en niños mayores de dos años, aunque también se presenta en adultos. Se manifiesta con una súbita aparición de dolor de garganta al beber o tragar, fiebre alta, dificultades respiratorias, estridor, cianosis. Si es asociado a una bacteriemia es de muy mal pronóstico tanto para niños como adultos.

Tratamiento:
Se trata de una emergencia de nivel pediátrico, que requiere  tratamiento para eliminar la obstrucción y uso de antibióticos. Cuando la enfermedad ha sido confirmada  se administra Rifampicina durante 4 días al paciente antes de darse de alta, a los contactos familiares (si existen menores de 4 años en el hogar), a compañeros de la escuela y maestros .Todo esto con el fin de  prevenir contagios y prevenir la re introducción del germen al hogar.

La principal medida profiláctica contra esta enfermedad  es la vacuna Anti-Haemophilus Influenzae Tipo B.




OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS. OTITIS MEDIA AGUDA .TRATAMIENTO EN  GUADALAJARA, MEXICO
Es la inflamación aguda del oído medio, que sobre todo se presenta en niños.
Los síntomas son Otalgia (dolor de oído), Hipoacusia (Disminución de la capacidad auditiva), Fiebre, Vómito, Diarrea, Falta de apetito.

Tratamiento:
El uso de antibióticos es el tratamiento que se aplica en la mayoría de países, sin embargo hay discrepancias, ya hay que algunos países en los que se ha establecido que los niños se pongan en observación de 24 a 48 horas y si los síntomas persisten aplicar el tratamiento antibiótico. 
Se utiliza generalmente medicamentos como: Ampicilina, Amoxicilina, Claritromicia, Trimetroprim, dependiendo de la resistencia bacteriana, o si el paciente es alérgico a ciertos compuestos.



OTITIS EXTERNA 

Es la infección del conducto auditivo externo. Es una infección de la piel que  puede agravarse con la humedad y el calor. Regularmente es causada por  Pseudomona aeruginosa, o el Staphylococcus aureus. Para diagnosticarla se realiza un cultivo del exudado del conducto auditivo externo, aunque por  ser externo puede estar contaminado con  flora de la piel, y debe tenerse cuidado al interpretar el resultado.

Tratamiento:
Se administran antibióticos tópicamente (sobre la piel), durante unas semanas. Pueden utilizarse: macrólidos, fluorquinolonas, amino glucósidos, ácido fusídico, bacitracina, cloranfenicol, etc.




SINUSITIS AGUDA

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS. SINUSITIS .TRATAMIENTO EN  GUADALAJARA, MEXICO
Es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales de menos de cuatro  semanas. Afecta niños y adultos, aunque los síntomas varían de acuerdo a la edad. Los más comunes son la tos y escurrimiento nasal, aunque puede presentar fiebre, dolor de cabeza  en la parte frontal, dolor a nivel de los senos, dificultad para respirar, mal aliento.

Tratamiento:
Para proceder al tratamiento es importante que se haga un buen diagnóstico, para evitar el uso  innecesario  o excesivo de antibióticos.



SINUSITIS SUB AGUDA Y CRÓNICA

La sinusitis sub aguda es aquella en la que la sintomatología persiste por más de un mes pero menos de tres, y la crónica es la
 que persiste por más de tres meses.
La presentación clínica se diferencia de la sinusitis aguda en que los síntomas son menos intensos. Pueden predominar síntomas más generales e inespecíficos como fatiga, irritabilidad y malestar general sobre los síntomas locales.

Tratamiento:

Puede ser necesario un drenaje quirúrgico, aunque también es necesario el uso de antibióticos. Puede utilizarse los mismos medicamentos que en la sinusitis aguda, que también ayudan a sinusitis subaguda y crónica.

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Las enfermedades respiratorias no deben ignorarse . Es recomendable no auto-medicarse y acudir al médico si presenta síntomas o malestares.

En esta época de frío es necesario tomar las medidas necesarias para prevenir contagios y para mantenerse saludable



Información tomada de : http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/Infeccionesrespiratorias.pdf



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