martes, 30 de abril de 2013

Reducción de senos en Guadalajara

Reduccion de busto en Salutaris Guadalajara

Los senos grandes y pesados generalmente representan un problema para las mujeres, ya que se presentan diversos sintomas y padecimientos a causa del tamaño. Una causa muy importante a observar es que generalmente las mujeres con senos demasiado grandes tienen una estima baja, debido a su proyección de imagen  corporal.

Algunos de los problemas comunes a causa de senos grandes  es la incapacidad de realizar cualquier actividad física libremente, de salir de compras y la dificultad para  elegir prendas de ropa de acuerdo a los gustos. Algunos síntomas físicos pueden incluir irritación de la piel en el pliegue del seno, dolor crónico en el hombro y la espalda, mala postura corporal, ademas del obvio dolor de cuello y espalda



La persona idónea a someterse a una Reducción de Busto es aquella que haya terminado su desarrollo sexual secundario, a la que el tamaño de sus mamas le cause molestias de espalda y/o cuello, alteración de su autoestima, dificultad para encontrar ropa de su talla, dificultad para relacionarse y lo anterior perjudique su calidad de vida.



En algunas ocasiones se asocia el gran volumen mamario con surcos mamarios pronunciados donde se favorece la humedad con las consiguientes infecciones micóticas. 


La Cirugía de Reducción de Busto logra excelentes resultados ante las molestias que producen unos senos grandes. En una reducción se extirpa tejido mamario, mejorando la forma del busto en proporción con el resto del cuerpo, remodelando los senos, dándoles más firmeza y levantándolos.



Antes y despues de una reduccion mamaria en Salutaris Guadalajara

La cirugía de reducción de mamas por lo regular se hace bajo anestesia general, en donde usted estará dormida y sin dolor. Usted podría recibir un medicamento para ayudarla a relajarse y anestesia local para insensibilizar el área alrededor de las mamas con el fin de bloquear el dolor. 


Para una mamoplastia de reducción, el cirujano extirpa parte del tejido mamario y de la piel. Los pezones pueden trasladarse más arriba para reubicarlos, por razones estéticas.
 



Una Cirugía de Reducción de Mamas se lleva entre 3 y 5 horas. Para llevar a cabo este procedimiento se le administrará el tipo de anestesia que según su caso convenga, se marcan las incisiones según la técnica que usted y su cirujano hayan decidido, se realizan las incisiones, se extirpa la piel y el tejido glandular excedente y finalmente se arma y conifica nuevamente la mama suturando los tejidos. 

Un tubo de drenaje quirúrgico puede ser colocado en cada mama para permitir que los fluidos salgan por la parte inferior de éstas a medida que cicatrizan. Terminado el proceso, se colocará un brasier o vendaje de compresión, que ayudará a mantener la forma durante la cicatrización.

cirugia de reduccion de busto en Guadalajara antes y despues
Después de realizada la Cirugía Reducción de Busto es normal que aparezca cierta inflamación y palidecimiento del área, éstas irán disminuyendo, conforme avance su recuperación. Por otro lado, el dolor irá desapareciendo rápidamente mientras usted descansa, si el dolor persiste puede aminorarlo con analgésicos recomendados por su cirujano. Los drenajes quirúrgicos anteriormente colocados, se retirarán al disminuir la cantidad de líquido excretado. Las suturas externas se retirarán después de 10 a 14 días. Para lograr una rápida recuperación, en Salutaris le recomendamos dormir boca arriba, evitar el esfuerzo excesivo o levantar cosas pesadas durante seis a ocho semanas. 



Usualmente, las pacientes experimentan una gran satisfacción al disminuir el dolor en la parte superior del cuerpo, mejorar la posibilidad de hacer actividad física y lucir una nueva apariencia, con mamas más pequeñas y de aspecto más juvenil. 

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En Salutaris Medical Center contamos con paquetes desde $48,000  incluyendo honorarios médicos y  gastos hospitalarios.

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 Nuestro telefono (33) 36.41.35.00, correo rp@salutaris.com.mx 
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miércoles, 24 de abril de 2013

Calvario de una mexicana que tiene implantes PIP

Ahora que esta iniciando el juicio en contra de Jean-Claude Mas, antiguo dueño del fabricante francés de implantes Poly Implant Prothese (PIP) les compartimos un artículo publicado en Público Milenio el pasado mes de Enero del 2012 al respecto:
"2012-01-23 • IMPRESO TENDENCIAS
Alejandra, una mujer de 49 años que se sometió a la operación, señala que seguirá con las prótesis por lo menos 12 meses más, hasta que pueda costear las cirugías para retirarlas y colocarse unas nuevas.
Han pasado dos años y medio desde que Alejandra, de 49 años, se sometió a una cirugía para aumentar el tamaño de sus senos. El paso de los años y amamantar a sus dos hijos dejaron huellas en su cuerpo que por un tiempo disimuló con implantes de silicón. En menos de cuatro horas y con la garantía de 45 mil pesos depositados en la cuenta bancaria del conocido cirujano plástico de Jalisco, Lázaro Cárdenas, Alejandra pensó que sería todo.
Luego de varias consultas, el doctor Cárdenas convenció a Alejandra de que los implantes Poly Implant Prothese (PIP) eran los más usados en Europa, pero también los más caros. En ese entonces el doctor cobró 13 mil pesos por los implantes, cuando su costo comercial ronda los 5 mil pesos.
Según el personal del consultorio del cirujano y pariente del ex candidato a la Presidencia Cuauhtémoc Cárdenas, realizó más de 20 cirugías para colocar implantes con silicón PIP, compuestos de sustancias industriales que pueden provocar la muerte en caso de que uno de éstos se reviente.
Lo anterior se dio a conocer el año pasado, después de que se diera a conocer que 20 mujeres con implantes mamarios PIP han declarado tener cáncer, según la Agencia Francesa de Seguridad Sanitaria de los Productos de la Salud (Afssaps).
En febrero de 2010, Alejandra regresó al consultorio del doctor porque sentía dolor en una de las mamas, fue también el mes en que la Afssaps determinó suspender la comercialización y exportación de estos implantes por considerarlos tóxicos, pero Lázaro Cárdenas no le comentó nada a su paciente.
Sin embargo, en diciembre de 2011, Alejandra se enteró de que la silicona que le habían colocado en su cuerpo es tóxica para su organismo y que las autoridades sanitarias de México habían prohibido su venta y colocación en el país.
Este caso es uno de los 4 mil 500 registrados en la nación y uno de los cinco que el doctor Lázaro Cárdenas colocó después de la alerta de la Afssaps tras comprobar que fueron fabricados con silicón de tipo industrial hecho en China, según empleados de su consultorio.
Consciente de eso, Alejandra solicitó al médico realizar la cirugía para remover los implantes PIP, pero éste le ofreció sustituirlos a cambio de pagar nuevamente la cirugía y las nuevas prótesis, pese a que el médico está obligado a retirarlos de manera gratuita.
Además, Alejandra explicó a MILENIO que el doctor le ofreció colocarle nuevos implantes de menor calidad y un costo similar al de las primeras prótesis, con la única garantía de que éstos no eran de la marca PIP.
Ley imprecisa
Tras la oferta, Alejandra acudió a la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Conamed) y a la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) para reportar el comportamiento del médico, pero afirma que en ninguna de las dos instancias de salud le informaron sobre el procedimiento que debe seguir el médico.
De acuerdo con el Plan de Manejo de Riesgos de la Cofepris, los médicos cirujanos que colocaron implantes de la marca PIP deberán entrar en contacto con los pacientes, hacer un estudio de valoración sobre la situación de las prótesis colocadas y, de ser conveniente, retirarlas y sustituirlas por otras.
El vacío legal en la anterior regla es que no específica si el médico debe pagar los gastos de sustituir dichas prótesis, mientras que la Conamed se ha quedado al margen sobre la responsabilidad que tienen los cirujanos a la hora de comprar implantes de seno.
El cirujano que operó a Alejandra ha aprovechado la situación para limpiar su imagen en los medios de comunicación jaliscienses, comprando espacios de publicidad para afirmar que su trabajo es bueno, pese a que ha trabajado con la marca PIP desde hace una década.
Mientras la Cofepris no determine quién debe asumir el costo de la cirugías, Alejandra seguirá con los implantes por lo menos un año más, lapso en el que cree puede juntar suficiente dinero para pagar la intervención quirúrgica que le retire las prótesis actuales y otra cirugía para colocar unas nuevas.
Claves
Casos detectados
• En días pasados, Alejandro Duarte y Sánchez, presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Recostructiva, precisó que en México se han detectado dos casos de rotura, pero no hay reportes de cáncer o muertes.
• La firma francesa Poly Implant Prothese vendió alrededor de 300 mil prótesis mamarias, de las cuales 80% fue producido con un gel diferente al aprobado.
• En México se estima que se colocaron 4 mil 500 implantes mamarios PIP, en Argentina 14 mil, en Francia 30 mil y el resto en diferentes países.
México • Melissa del Pozo"
Fuente: http://www.milenio.com/cdb/doc/impreso/9099985 

Como siempre les sugerimos que si están pensando en someterse a una cirugía plastica seleccionen cuidadosamente su cirujano plastico, verifiquen que este certificado y comprueben que utiliza implantes garantizados de por vida, de marcas de prestigio y de preferencia que esten aprobados por la FDA (Food & Drug Agency) de los Estados Unidos.

jueves, 18 de abril de 2013

El Dengue

el dengue en guadalajaraEL DENGUE
El dengue es una enfermedad aguda producida por un virus llamado Dengue Virus del cual hay 4 serotipos diferentes (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4), que se trasmite por un mosco llamado Aedes aegypti.Este mosco puede distinguirse del mosco común, pues tiene las patas rayadas,con lineas blancas y negras

Como muchas de las enfermedades producidas por virus, puede no tener síntomas o traducirse en una serie de manifestaciones clínicas o incluso la muerte.


A partir del momento en que el mosco transmite el virus, este pasa por un proceso de incubación que tarda aproximadamente 15 días, durante los cuales el paciente no presenta ningún tipo de signo o síntoma.

Terminado el proceso de incubación del virus, se presenta la enfermedad dando diferentes manifestaciones clínicas dependiendo de la capacidad del paciente para responder a la infección, el número de veces que ha padecido Dengue y el serotipo infectante entre otras cosas.

La muestra para identificar los anticuerpos contra el virus Dengue, se debe tomar a todo enfermo con sospecha de Dengue entre el 8 y 15 días de iniciados los síntomas (fiebre).

La identificación del serotipo del virus, se puede realizar solo si la muestra es tomada a todo enfermo con sospecha de Dengue antes del 5 día de iniciados los síntomas.

La enfermedad puede presentarse en forma leve como Dengue Clásico, en forma más severa como Dengue Hemorrágico o en su presentación más grave, Síndrome de Choque por Dengue.

El Dengue Clásico

sintomas del dengue clasico

Se caracteriza por que el paciente presenta fiebre, la cual es de más de 38 ºC, puede estar acompañada de uno o más de los siguientes signos o síntomas: dolor de cabeza de predominio frontal, dolor detrás de las órbitas de los ojos, dolor muscular, dolor articular, náusea, vómito y erupción en la piel, molestia a la luz, enrojecimiento de la faringe, conjuntivitis, dolor abdominal leve, náuseas, vómito, diarrea, alteraciones del gusto, prurito generalizado, insomnio, temor, depresión, así como bradicardia relativa y adenopatías.
En niños menores de 5 años, es frecuente que sólo se presente la fiebre.

La fiebre dura aproximadamente 5 días, durante los cuales también está el periodo de contagio.

El Dengue Hemorrágico

el dengue hemorragico


Puede aparecer precedido o no de un Dengue Clásico. En esta forma de Dengue también hay fiebre y malestar general, se pueden presentar hemorragias, éstas pueden ser leves o intensas, externas o internas.

Hay trastornos en la sangre y los líquidos corporales que pueden manifestarse como sangrado por alteraciones en la coagulación, observándose sangrado nasal, sangrado en las encías, vómito con sangre, aparición de moretones o enrojecimiento de la piel. En las mujeres puede ocurrir un incremento en la cantidad o duración del periodo menstrual.


Las alteraciones en los líquidos corporales pueden manifestarse en forma de acumulación de líquidos en diferentes partes del organismo.

Esta presentación del Dengue siempre deberá manejarse por un médico y generalmente en área hospitalaria, donde se valora si el manejo es ambulatorio u hospitalario. 


RESPUESTAS A ALGUNAS PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE ESTA ENFERMEDAD:

¿Se puede contagiar de persona a persona?
        No, una persona enferma no contagia a otra a menos de que existan moscos en el mismo lugar que piquen a ambas personas.

¿Cómo saber si ya he padecido Dengue?

       Puede acudir a su clínica y en caso necesario el médico le indicará si es necesario realizar estudios de laboratorio para identificar contacto previo con el virus del Dengue.

¿Cómo son las hemorragias del Dengue?
        Pueden presentarse en cualquier región del cuerpo, como moretones o sangrados.

¿Me puedo morir de Dengue?
        Si la atención médica no es recibida a tiempo, la enfermedad puede complicarse y se aumenta el riesgo de morir.

¿Si estoy enfermo de Dengue, puedo contagiar a alguien?

          No, el Dengue no se transmite de persona a persona.

 ¿Puedo tomar medicinas de las que tengo en casa?

     No, lo más recomendable es que acuda a su clínica para verificar qué tipo de medicamento necesita.

¿Por qué no puedo tomar Ácido acetilsalicílico para el dolor de cabeza cuando tengo Dengue?
    Porque el Ácido acetilsalicílico tiene un efecto anticoagulante (no se forman coágulos en la sangre) y en casos de DH se incrementarían las hemorragias.

¿Hay vacuna contra el Dengue?
         En este momento aún no hay vacuna contra el Dengue, sin embargo, hay laboratorios que están trabajando en su elaboración.

¿Te puede volver a dar Dengue?

    Sí, recuerda que hay 4 serotipos de Dengue. Cuando un paciente se enferma por un serotipo, nunca más se vuelve a enfermar por este serotipo pero sí se puede enfermar por cualquiera de los otros 3 serotipos existentes.

¿Cómo se controla o se inactiva el virus?

          Actualmente no hay forma de controlar el virus, es importante saber que muchos laboratorios a nivel mundial están estudiando el proceso para controlar el virus.


¿Cómo podemos hacer para que no haya tantos mosquitos?
     
Se recomienda la limpieza de sus patios eliminando todos los recipientes artificiales que retengan agua y que no son de utilidad; controlando botes, cubetas, tinas, cambiando el agua a los floreros y limpiando pilas y piletas por lo menos una vez por semana, eliminando la vegetación que se encuentra fuera del domicilio y evitando encharcamientos en los patios.


Existen diversas marcas comerciales de repelentes para insectos, los más recomendados son los que contienen DEET (N,N-dietil-meta-toluamida o N,N-dietil-3-metilbenzamida).

La mayoría de los repelentes contienen un químico llamado DEET (dietiltoloamide) en diferentes porcentajes. Por ser tóxico y penetrar al torrente sanguíneo, se recomienda que los repelentes no contengan más de un 35% de DEET.

La cantidad de concentración del insecticida no tiene nada que ver con su efectividad, pero sí con el tiempo en el que dura la acción del repelente, esto quiere decir que si la concentración del repelente es mayor, el tiempo que protege contra la picadura del mosco es más largo
.

La elección del repelente en estos casos deberá ser de acuerdo al tiempo que se esté expuesto a la picadura del mosco.Siempre se tienen que seguir las indicaciones y medidas de seguridad que vienen impresas en el producto que se piensa usar.

cuidados contra el dengue






Si sospechas que puedes tener est enfermedad te sugerios acuidr al médico a la brevedad posible,para realizar las pruebas pertinentes y evitar que se complique.Aqui puedes uscar el centro de atención mas cercano a tu localidad http://clues.salud.gob.mx/


*Información recopilada de la pagina http://prevenciondengue.jalisco.gob.mx
MAS INFORMACIÓN AQUÍ

sábado, 13 de abril de 2013

Liposucción y Lipoescultura Láser en Guadalajara


elimina tus incomodas lonjitas de grasa con una lipoescultura o liposuccion
LA LIPOSUCCIÓN
También conocida como Lipoplastía, Lipoescultura o Lipo, es un procedimiento quirúrgico destinado a corregir regiones corporales donde persisten cúmulos grasos que no ceden a una buena alimentación ni a ejercicios. Éstos, regularmente se encuentran en áreas como cadera, muslos, brazos, abdomen, espalda, axila y papada. 

La Lipoplastía remueve el exceso de tejido adiposo, dándole una nueva forma al contorno corporal y creando un aspecto más saludable. 
El candidato ideal a realizarse una Liposucción, es aquella persona que ni con dietas ni ejercicio, ha podido eliminar la grasa en algunas zonas de su cuerpo. El aspirante a una Lipoescultura, tiene que estar física y psicológicamente en buen estado de salud, pero sobre todo debe estar preparado para mantener buenos hábitos alimenticios y realizar ejercicio, una vez hecha la cirugía.

EN NUESTRA PÁGINA PODRÁS VER LOS PROCEDIMIENTOS DE CÓMO SE HACE UNA LIPOSUCCIÓN EN DIFERENTES ÁREAS DEL CUERPO

La duración de una cirugía estética de este tipo suele variar entre una y cinco horas, dependiendo de las áreas a tratar.
Una Liposucción usualmente se realiza bajo anestesia, pero el tipo utilizado dependerá de la cantidad de grasa que se planee succionar y la parte de la cual será extraída. Para áreas pequeñas, los cirujanos generalmente aplican anestesia local. 

Después de aplicada la anestesia, el Cirujano Plástico prosigue a realizar una incisión pequeña (0.5 cm) en el área donde será removida la grasa. Por medio de esta abertura, se inserta la cánula, hasta llegar a las capas inferiores de la grasa.

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Al terminar, su médico aplicará puntadas pequeñas a las incisiones. En algunos casos, se colocan drenajes quirúrgicos en el área tratada para prevenir la acumulación de fluidos, mismos que pueden causar infecciones. Será necesario el uso de prendas compresivas posterior al procedimiento. 

Necesitará de dos a tres semanas de recuperación para poder volver a sus actividades diarias, evitando el ejercicio y los deportes por tres semanas más, ya que pueden incrementar la inflamación.

Usted notará un progreso constante mientras la inflamación cede con el paso del tiempo. Tome en cuenta que ésta puede durar hasta 3 meses en desaparecer completamente.
Aunque durante este procedimiento las células grasas se remueven en forma permanente del área de tratamiento, es importante saber que la liposucción no evita el aumento de peso. Para mantener su figura es importante seguir una dieta sana y una rutina de ejercicio. 

LIPOLASER O LIPOESCULTURA LÁSER 

La Lipoescultura láser, Liposucción láser, Láser lipólisis o Lipoláser es un procedimiento utilizado para la corrección de irregularidades y desproporciones en zonas difíciles del cuerpo que no desaparecen con dietas, ejercicio o tratamientos médicos. 

Paquete de lipolaser laser lipolisis lipoescultura en Salutaris Guadalajara Mexico
El láser es un rayo de luz invisible al ojo humano, calibrado especialmente para actuar sobre las células encontradas debajo de la piel que contienen grasa, por lo que con ésta técnica la grasa se destruye y transforma en aceites para que más tarde sean eliminados por medio de la orina, o sean aspirados cuando el área de Lipólisis es grande.
La Lipoescultura Láser tiene una duración aproximada de una hora por área a tratar. Este tipo de Cirugía Estética permite trabajar con anestesia local, si el área es pequeña.
Después de aplicada la anestesia se realizará una pequeña incisión para introducir el láser y comenzar a realizar movimientos hasta que se disminuya el volumen de grasa en la zona.
Al terminar el proceso, se le colocará una prenda compresiva para evitar inflamación excesiva y acelerar el proceso de recuperación. 

Después de realizada la operación, deberá llevar una prenda compresiva o una faja, que le ayudará a evitar la inflamación excesiva y a acelerar el proceso de recuperación. Ésta se puede retirar a la hora de la ducha. El médico le indicará cómo ponérsela y qué cuidados adicionales debe llevar.  





"Algunas de las ventajas de la lipoescultura láser en relación a la liposucción convencional es la existencia de un menor sangrado y por consecuencia la disminución de hematomas o moretones en su piel. Además el grado de inflamación se reduce por lo tanto hay menos dolor en las áreas tratadas y la reincorporación a las actividades diarias es temprana. 
La liposucción láser estimula la formación y remodelación de fibras de colágeno y elastina, obteniendo un efecto de rejuvenecimiento y retracción de su piel."


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Para mas información sobre los procedimientos de contorno corporal como la lipolaser o liposucción  puedes consultar en la seccion de la Clnica de Cirugía Plastica  en nuestro sitio web en donde encontraras mas información asi como nuestros paquetes todo incluido con el prestigiado staff de cirujanos plasticos certificados.

Comunicate con nosotros para resolver cualquier duda. Nuestro telefono es 01(33) 36.41.35.00 y correo rp@salutaris.com.mx

viernes, 5 de abril de 2013

Cirugia colorrectal. Fistula y Fisura Anal


LA FISURA ANAL


Es una ruptura en la mucosa que recubre la parte inferior del recto. Es un padecimiento común en bebés, aunque puede ocurrir a cualquier edad.

En adultos, las fisuras pueden ser causadas por el paso de heces grandes y duras o por diarrea prolongada. En adultos mayores puede ser provocada por la disminución del flujo sanguíneo en el área o demasiada tensión en los músculos del esfínter que controlan el ano.
Las fisuras anales también son más comunes en mujeres después del parto 

Sintomas:

  • Las fisuras anales pueden causar deposiciones dolorosas y sangrado. Puede haber sangre en la parte externa de las heces o en el papel higiénico (o en los pañales de los bebés) después de una deposición.
  • Una grieta en la piel que se puede observar cuando el área se estira ligeramente (la fisura es casi siempre en la mitad)
  • Estreñimiento voluntario

miércoles, 3 de abril de 2013

Paquete de abdominoplastia o lipectomia en Guadalajara

La cirugía de abdominoplastia, lipectomia o cirugía plastica abdominal es junto con el levantamiento de senos una de las cirugías mas frecuentes en las mujeres que ya tuvieron hijos y quieren recuperar o mejorar el contorno de su cuerpo.


"La Abdominoplastía, conocida también como Lipectomía abdominal, remueve la piel suelta, los depósitos de grasa y las estrías de la región abdominal. Además de realizar la reconstrucción de la pared abdominal (estructuras profundas, músculos y aponeurosis) lo que devuelve la firmeza, acentúa el acinturamiento y disminuye la globosidad de su abdomen." Fuente: Seccion de Abdominoplastia en pagina web de Salutaris

Cuando subimos y bajamos de peso de forma abrupta (por ejemplo con el embarazo) podemos perder la firmeza en el abdomen y esto nos aleje de ese vientre plano y firme que nos encantaría tener. Comúnmente muchas mujeres después del embarazo tratan por varios medios como el ejercicio o la dieta de recuperar su figura con poco éxito ya que los musculos de la pared abdominal se distendieron durante el embarazo y por mas ejercicio abdominal o dietas que se lleven esta situación no se corregirá mas que con una cirugía.

Otras de las ventajas de la abdominoplastia es que se pueden eliminar las estrias que  pudieran haber aparecido con estos cambios bruscos de peso. Incluso con una incisión menor usted pudiera mejorar significativamente el aspecto de su abdomen sometiéndose a una Miniabdominoplastía.

Es muy frecuente que los procedimientos de Abdominoplastía o lipectomia con frecuencia pueden realizarse en conjunto con una liposucción o lipolaser para ayudar a mejorar los contornos corporales de los flancos o de la espalda baja.


Precio del paquete de abdominoplastia o lipectomia en Guadalajara
Abdominoplastia en Guadalajara

Si estas buscando mejorar tu figura, recuperar tu cintura y eliminar el exceso de grasa y piel de tu abdomen o alguna otra cirugía como quitar los depósitos de grasa dificiles de  quitar o levantar/aumentar tus senos llámanos al (33) 3641 3500 o mandanos un correo a rp@salutaris.com.mx para agendarte una cita de valoración con uno de nuestros cirujanos plasticos certificados con el 50% de descuento

Contamos con paquetes de cirugías plásticas como aumento de senos con implanteslipolaserabdominoplastia(lipectomia)rinoplastia o el lifting o rejuvenecimiento facial asi como multiples combinaciones de estas y otras cirugías en las que incluimos los honorarios medicos y gastos hospitalarios. Como siempre Salutaris te ofrece diferentes opciones de pago diferidos con tarjetas de credito así como planes de financiamiento acorde a tus necesidades.

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